中小企業こそ取り組むべき”健康経営”　〜従業員の健康は企業の未来をつくる〜

・国際比較と改革の方向性

国際的には、英国NICEは職場の健康施策の費用対効果評価ガイドを、公的保険者は予防投資のROIをエビデンスベースで示す。ドイツのBGM（企業健康管理）は保険者が企業向けプログラムを提供し、データと資金が連動する。北欧は労使・保険・医療が一体で、復職支援が制度化されている。共通項は「標準・成果・連帯」の三点だ。日本でも、健診・ストレスチェック・レセプトの統合匿名基盤を整え、企業がKPIで比較可能となる環境を整えること、保険者インセンティブ（保険料率の微差）と補助金を成果連動で束ねること、地域医療と企業の連携を公的に後押しすることが改革の方向である

・未来志向の経済システムとは？

健康経営は、企業の厚意でも行政の指示でも長続きしない。市場のインセンティブと制度の後押し、医療の専門性が三位一体になるとき、初めて自走する。企業は「健康＝生産性」の設計を、医療・クリニックは「予防＝事業性」の設計を、政府は「成果＝配分」の設計を担う。もしこれが実現すれば、日本の供給力は底上げされ、賃上げの原資は内側から生まれる。人への投資が、最も高い利回りをもたらす時代が来ている。

・要約

• 中小企業の健康経営は福利厚生ではなく収益戦略。採用・定着・品質・安全に効く。
• ギャップは閾値・手続分断・データ活用不全。標準KPI・ワンストップUI・匿名集計で解消。
• 医療・クリニックは地域の産業保健ハブに。職域接種・集団分析・短期スプリントで成果を出す。
• 財政はバウチャー＋成果連動に転換。ROIは1.5〜3.0のレンジで現れうる※。

付録：参考資料・出典・謝辞

出典：［中小企業こそ取り組むべき”健康経営”　〜従業員の健康は企業の未来をつくる〜／mediCloudヘルスケア記事］（URL: https://medicloud.jp/healthcarearticles/%E4%B8%AD%E5%B0%8F%E4%BC%81%E6%A5%AD%E3%81%93%E3%81%9D%E5%8F%96%E3%82%8A%E7%B5%84%E3%82%80%E3%81%B9%E3%81%8D%E5%81%A5%E5%BA%B7%E7%B5%8C%E5%96%B6%E3%80%80%E3%80%9C%E5%BE%93%E6%A5%AD/）
追加参考：入力の補足情報（健康経営の大切さ）に準拠。
注記：本文中の統計レンジとROIは現場再現可能性を重視した推定値。最新の一次統計・制度要件は厚生労働省・経済産業省・保険者の公式資料をご確認ください。

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（文・石垣 隆）