身寄りのない老いが「採用難」を加速する——地域福祉が弱い町から人材が消える理由
【Q&A】社会の問いに答えます
Q. 医療の同意と入院手続き、家族がいない場合はどうすればよいですか？
A. 結論から言えば、「意思の可視化（ACP／人生会議）」と、「任意後見・連絡体制」の二段構えが要点です。医療同意の法的代理は一律ではないため、本人の意思をどれだけ具体的に文書化し、医療側と共有できるかが分水嶺になります。病院の「身元保証」要件は異なりますので、緊急連絡先だけで足りるのか、費用保証まで求められるのか、説明書と同意書を事前に確認してください。任意後見は監督人選任後に発効しますので、当面の医療連絡は別の委任・連絡体制で補完しておくと実務が安定します。
外部リンク：厚労省｜人生会議（ACP）
Q. 民間の身元保証サービスを選ぶ際の赤信号・青信号は何ですか？
- A. 赤信号（避けたいです）：
- 前払い比率が高いのに、返金・精算ルールが不透明です。
- サービス範囲が抽象的で、除外事項が細かく書かれています。
- 苦情・紛争解決窓口や第三者監査の情報がありません。
- A. 青信号（選びたいです）：
- 契約書・重要事項説明が公開され、平易な言葉で説明があります。
- 医療・介護・法務の連携実績と担当者の資格情報が開示されています。
- 自治体・社協・医療機関との協定や紹介実績が示されています。
「高齢者のための身元保証」を冠する事業者は多様です。契約前に少なくとも三者以上を比較し、同行支援（地域包括・社協・弁護士/司法書士など）を依頼できると、損失回避として強い一手になります。
Q. 自治体は何から着手すべきですか？小さな自治体でもできますか？
A. まずは入口の一本化と、地域アクターの見える化です。地域包括支援センターを基点に「身寄りのない高齢者相談」の専用導線（専用番号、時間外転送を含む）を整え、医療・介護・住まい・法務の相談先を一枚絵で示してください。次に、民間保証・任意後見受任者・不動産・葬送事業者・金融機関との連絡会を定例化し、実務の詰まりを減らします。予算が限られていても、窓口の名称と導線を変えるだけで、住民の体感は大きく変わります。
Q. 企業はどう関わるとよいですか？CSVとして実装できますか？
A. 人材獲得と離職防止のKPIに「親の居住地の支援力」を組み込むことが現実的です。具体的には、（1）従業員向けに任意後見・介護保険・人生会議のセミナーを年2回行います。（2）自治体と包括連携し、見守り・移動支援への社員参加を制度化します。（3）福利厚生として見守り・相談窓口の法人メニューを整えます。「福祉の強い立地は、採用の強い立地です」というメッセージは、採用広報にも効きます。
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